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世界热讯:开角型青光眼如何治疗_青光眼如何治疗

2023-04-19 01:46:16 互联网

1、青光眼是指眼内压力间断或持续升高的一种眼病。

2、临床上将青光眼分成三大类:原发性青光眼。


(资料图片)

3、2、继发性青光眼。

4、3、先天性青光眼。

5、 下面分别将各类青光眼作一些介绍: 一、原发性青光眼 原发性青光眼多是双侧性,但两眼发病可有先后;原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。

6、 闭角型青光眼 闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型。

7、年龄多在45岁以上,30岁以下较少见。

8、由于在发作时,可以出现明显的眼充血现象,故以往称之为充血性青光眼。

9、闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理,常可获得满意的疗效,以至治愈。

10、 闭角型青光眼的发病过程分四个阶段:发作期;2、间歇缓解期;3、慢性进展期;4、临床前期。

11、 闭角型青光眼的发作常可有些诱因,如情绪波动、脑力或体力过度疲劳、阅读过久或看电视电影等。

12、发作开始时,患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感,白天视物呈蒙雾状(雾视),夜晚看灯光则有虹视(有彩虹围绕灯光)。

13、病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时,方来就医。

14、此时,眼压急剧上升,视力高度减退,以致仅存光感(患眼看不见东西,只有一些光亮)。

15、此时,需要刻不容缓地积极进行抢救治疗,迅速控制眼压使之下降,视力可以逐渐恢复。

16、如果没有经过正确的治疗,因为青光眼对视力的损害是不可逆的,所以经过多次发作后,视力就会越来越差,最后的结果是失明。

17、 青光眼发作时,一些病例往往误诊为眼科的虹膜睫状体炎,或内科的胃肠炎、偏头痛等而通过相反的治疗而使病情恶化。

18、 闭角型青光眼如果能早期发现,通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效,但是如果错过了手术时机,则即使进行手术,效果也大打折扣。

19、 2、开角型青光眼 开角型青光眼又称单纯性青光眼。

20、开角型青光眼病情进展甚为缓慢,而且没有明显症状,因此不易早期发现,个别病人甚至一只眼已经失明,尚不知何时起病。

21、这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病,就具有更大的危险性。

22、患者年龄分布于20~60岁之间。

23、 症状:开角型青光眼在早期几乎没有症状,只有在病变进行到一定程度时,病人方有视力模糊、眼胀和头痛等感觉,有时也可有虹视和雾视现象。

24、到了晚期双眼视野(眼睛看得到的范围)都缩小时,则可有夜盲和行动不便等现象出现。

25、 如果患者经常有上述症状,就需要找眼科专科医生进行系统的祥细的检查,以明确诊断。

26、如果确诊是青光眼,就须要进行正确的治疗,以便阻止视力的损害。

27、治疗一般是先采用药物治疗,无效时再考虑手术治疗。

28、 二、继发性青光眼 继发性青光眼有很多种: 角膜前粘性白瘢引起的继发青光眼; 2、虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼; 3、眼外伤引起的继发性青光眼; 4、眼底血管病变与继发性青光眼; 5、眼内肿瘤与继发性青光眼; 6、颜面血管痣与继发性青光眼; 7、激素与继发性青光眼;(全身或局部使用激素,如果持续时间较长,可以产生高眼压)。

29、 8、睫状体炎青光眼综合征; 9、囊膜性青光眼;(因白内障所致)。

30、 三、先天性青光眼 先天性青光眼是由胎儿时期前房角组织发育异常所引起,大多于出生时已存在。

31、由于婴幼儿眼球壁易受压力的作用而扩张,使整个眼球不断增大,故有“水眼”之称。

32、 治疗:先天性青光眼一经确诊,原则上要及早施行减压手术,以挽救视觉功能。

33、 ※青光眼问答 早期诊断和早期治疗通常可使青光眼避免失明的危险。

34、早期诊断以及仔细的,终生的治疗是保护您视力的关键。

35、 那些人易患青光眼? 1.超过35岁 2.青光眼患者亲属(家族史) 3.高度近视 4.糖尿病 什么时候应该进行青光眼的全面检查? 1.35岁和40岁时 2.40岁后每隔2-3年检查一次 3.60岁后每隔1-2年检查一次 4.如果有前述的青光眼危险因素存在,35岁后每1-2年检查一次 什么是眼内压? 眼的内部压力--眼内压--取决于房水的量。

36、眼睛的房水系统,可以象水喉总是打开的洗涤槽相比,眼睛的引流管道就象与洗涤槽连接的排水管道,如果厨房的洗涤槽正常工作,从水喉出来的水就顺利迅速地从洗涤槽排出。

37、同样如果眼睛的房水系统工作正常的话,房水生成量应正好等于房水的排出量,这样眼内压就会维持在一个正常水平。

38、眼内压在一天内的不同时间有变化,但一般都保持在安全范围。

39、 什么是青光眼? 青光眼是眼内压异常升高→损伤视神经→视野缺损。

40、青光眼的产生是眼内压异常升高所致,而眼内压升高通常是由于眼的泵系统异常引起,排出管道堵塞或被覆盖,而睫状体不断地产生房水。

41、换言之,水喉还开着,而洗涤槽的排水道却被堵塞。

42、 积聚在眼内多余的房水压迫眼睛的最薄弱点:眼后部的视神经。

43、升高的眼内压将视神经向后压成“视杯”或视神经凹陷。

44、如果长时间眼内压过高,将损害视神经,这种损害表现为视力逐渐变差,最终失去视力。

45、早期视力的变化非常轻微,不影响中央视力。

46、中央视力即向前看的时候,能看见的中央部分。

47、周边视野,是最先被影响的部分,也不易被病人发现。

48、 现在尚未寻出眼睛的排出管道不再正常工作的原因,但医生确实知道青光眼不传染,也不危害生命,如果及早诊断,细心治疗,青光眼也很少导致失明。

49、 青光眼的一个后果——视力丧失通常是不可恢复的,但早期诊断和细心的终生治疗可帮助预防视力的进一步损害。

50、大多数青光眼可通过药物治疗或手术治疗得到控制。

51、 青光眼是否有不同类型? 青光眼有许多类型,但有两种主要类型:开角型和闭角型。

52、 开角型青光眼是房水排出管道逐渐堵塞所致,该型青光眼进展非常缓慢,正常量的房水不能排出,眼内压升高。

53、堵塞问题发生在排出管内,正如洗涤槽的堵塞可能发生在排水管的里面。

54、 许多开角型青光眼的病人感觉良好,觉察不出自己的变化,开角型青光眼也无任何警告症状,这也是为什么这种类型通常被称作为视力的“不察觉的小偷”的原因。

55、 如开角型青光眼未得到诊断和治疗,将导致视野的小片区域逐渐丧失,且不易被察觉,直到丧失范围一步步扩大。

56、这种类型的青光眼进展缓慢,通常对眼药水,眼药膏或服药反应良好。

57、 闭角型青光眼或急性青光眼是另一种主要的类型。

58、与开角型青光眼完全不同,闭角型青光眼眼压通常迅速升高,眼压升高是由于排出管道被堵塞或被覆盖,就象洗涤槽内的排水管被纸或塑料片完全盖住一样。

59、 急性青光眼时,虹膜引起房角急性堵塞。

60、这种人的眼睛虹膜和角膜之间的夹角没有正常那么大或开阔,当瞳孔扩张得太快或太大,周边虹膜将“堆积”盖在排出管上,房水排出通道受阻,就会出现眼压迅速升高的情况。

61、眼科医生能通过一个简单的常规检查找出该角是否异常狭窄。

62、 虹膜和角膜之间的夹角太狭窄,在用药物进行扩瞳时或在黑暗的房间时间太长,可诱发青光眼。

63、急性青光眼的症状有严重的头痛、眼痛、恶心、呕吐、虹视(看灯光见周围有彩虹围绕),严重的视力模糊——需要立即紧急医疗处理,因为急性高眼压可导致严重及迅速的视力损害。

64、 急性青光眼的治疗通常有显微手术和激光手术切除小块隆起虹膜。

65、这样就迅速打开了排出管,从而允许过量的液体排出眼外。

66、显微手术及激光手术对急性青光眼通常十分成功且持久。

67、即使急性青光眼已经得到成功的治疗也应进行经常性的检查。

68、因为多年以后也可能发生慢性青光眼。

69、 其它类型的青光眼: 继发性青光眼:可继发于眼外伤,炎症或肿瘤,糖尿病,白内障进展期。

70、 低眼压性青光眼:是一种少见、难解的类型。

71、甚至眼内压通常不高,而视神经已被损害。

72、 先天性青光眼:发生在婴儿期。

73、这种罕见的情况可能来自遗传,与在母体内眼的排出管异常或发育不完全有关。

74、 青光眼是否可以治愈? 一般来说,青光眼不能被治愈,但能被控制。

75、一旦确诊,就需要经常的、终生的护理。

76、不停地观察和治疗能控制眼内压,从而保护视神经,防止视力损坏。

77、眼药水,口服药物,激光手术和显微手术在长期控制眼压方面是相当成功的。

78、 许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内,青光眼就算治愈了。

79、事实上,青光眼仅仅是得到了控制,它还未得到治愈。

80、即使在药物或手术治疗已成功地控制了眼内压,请眼科医生进行常规检查都属必要。

81、 怎样诊断青光眼? 为了安全和精确的原因,眼科专家现在作出青光眼的诊断前先检查四个因素。

82、 眼压、视神经的形状和颜色、视野以及前房角的情况。

83、常规的青光眼检查常常包括以下两项:眼压计和眼底镜。

84、 眼压计用于测量眼压。

85、眼底镜用于检查眼睛的内部,主要是检查视神经的形状和颜色。

86、 如果眼压不正常或视神经异常,医生将进行一或二项青光眼的特殊检查:视野检查。

87、2、前房角镜检查。

88、 上面这些检查能够容易地诊断大部分青光眼。

89、 怎样治疗青光眼? 青光眼治疗的基本措施是药物的应用,它可增加房水的排出量,或者降低眼内房水的产生量。

90、大多数病例通过药物能安全地控制眼压数年。

91、青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合。

92、医生会尝试用最少量的药物产生最好的治疗效果,最少量的药物产生最少的副作用。

93、药物治疗通常必须每天给药,紧记每天按处方用药,对控制眼压是必要的。

94、 大多数药物治疗有一定的副作用。

95、 手术治疗。

96、手术是另一种治疗青光眼的办法,任何手术总有出现并发症的危险。

97、在开角型青光眼,只有当最大剂量的药物不能控制眼压,或者病人不能忍受控制眼压的药物治疗时才考虑手术。

98、但闭角型青光眼主张早期手术。

99、为安全起见,一次一般仅做一只眼睛。

100、 ※点药点出了青光眼 在临床工作中,常可见到由于长期使用皮质类固醇激素(如地塞米松、强的松和可的松等)引起眼压增高,甚至视野缺损、视力下降而未被及时发现的病人。

101、这是怎么回事呢?原来,长期使用类固醇激素可使眼压升高,继发开角型青光眼,即类固醇性青光眼。

102、因为这种青光眼自觉症状很轻,甚至无自觉症状,且病情进展缓慢,所以医生和病人常难以及时发现,甚至造成了视神经和视野不可逆转的损害。

103、 一般来说,连续使用皮质类固醇激素滴眼2周至2个月左右,就有可能发生高眼压反应。

104、增加用药次数、浓度及延长用药时间,均有增加高眼压反应的几率和程度。

105、因此,长期应用皮质类固醇的病人需要注意定期测眼压,警惕有继发青光眼的可能,做到早期发现,以免视功能遭受损害。

本文分享完毕,希望对大家有所帮助。