重症心衰男子在穗植入国产“人工心” 重获“心”生
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(蔡敏婕 张灿城)心脏移植手术是终末期心衰患者的最佳治疗手段，但由于供体稀缺，“人工心脏”成为新手段。暨南大学附属第一医院多学科近日联合开展了新一代磁悬浮“人工心脏”植入手术，为一名57岁的终末期心脏病患者陈叔(化名)带来了生的希望。据该院介绍，这是最新一代磁悬浮“人工心脏”在广东投入临床应用后，顺利出院的第一位患者。
“人工心脏”，实际上是在人原有的心脏里植入一个“泵”，直接将心脏里的血液泵入主动脉，供应人体所需，让“报废”的心室得到休息。目前我国使用的人工心脏产品，主要指左心室辅助装置。研究显示，左心室辅助装置3年生存率为80%，接近心脏移植效果，在欧美发达国家已广泛使用。
来自广西的陈叔今年57岁，10年前感冒后出现活动后气促，伴胸闷、呼吸困难、咳嗽，并伴有夜间端坐呼吸，于当地医院就诊，被诊断为“扩张型心肌病”，10年来症状反反复复，当地医院的医生告知他这种疾病难以治愈。随着病程发展，陈叔活动能力会越来越差，如今只能长期卧床。
左室射血分数可以反映出心脏的功能状态。一般来说，左心室射血分数正常值为50%至70%，但是检查结果显示，陈叔左心室的射血分数是9%，只有正常人的1/5；另外，他的血压也非常低，已经达到休克血压。
经过详细问诊和病情分析后，暨南大学附属第一医院心脏血管外科学科带头人张晓慎联合该院心血管内科学科带头人郭军，以及心血管外科、心血管内科、心外重症监护等十多个学科组成MDT团队对患者病情进行了详尽的评估，共同决策，最终确定了治疗方案。
3月1日，张晓慎团队为患者开展了主动脉瓣置换术和左心室辅助装置植入术，经过5个小时的手术，人工心脏在患者体内成功启动并运行，目前患者术后各项指标良好。
随着技术的进步，人工心脏经历了三代更迭，如今长期植入式左心辅助装置越来越多应用于一些无法接受心脏移植的患者。而此次张晓慎专家团队准备使用的最新一代左心辅助装置，是国内自主研发，采用磁悬浮技术，可以将体积缩小到乒乓球大小。
张晓慎介绍，植入人工心脏后，患者虽然能正常生活，但也有一些注意事项，比如，病人需要防水、防磁、防断电，例如洗澡时控制器和电池要放进防水包，肚皮上也要贴好覆盖膜，他们不能使用电磁炉，也不能过安检门，因为磁场会干扰新泵的运行。而最重要的一点是要时刻关注电量，当电量不足时，控制器上的警报灯会亮起，提醒病人更换电池。
据悉，心衰患者植入人工心脏后，一部分患者选择长期使用，还有一部分患者可在人工心脏的辅助下等待心脏供体；小部分患者心脏在得到充分休息后他们自己的左心室还可能恢复工作能力，到时他们可以选择摘下心泵，回归正常生活，而对一些病情严重或者年龄较大的人来说，人工心脏就是“目的地”疗法，它会陪伴患者走到生命的终点。(完)
